๓
ที่
เครื
อข่
ายภาคี
สมาชิ
กสภาว ั
ฒนธรรม
จานวนสมาชิ
ก
ตั้
งแต่
๕
องค์
กร
ขึ
้
นไป
๓-๔
องค์
กร
๑-๒
องค์
กร
ไม่
มี
๕.
เครื
อข่
ายภาคี
สมาชิ
กสภาวั
ฒนธรรมที่
มาจาก
องค์
กรวิ
ชาการ
๕.๑ โรงเรี
ยน/สถาบั
นการศึ
กษา
๕.๒พิ
พิ
ธภั
ณฑ์
ศู
นย์
วั
ฒนธรรมหอวั
ฒนธรรม
๕.๓ ภู
มิ
ปั
ญญาท้
องถิ่
นปราชญ์
ชาวบ ้
าน และอื่
นๆ
๕.๔ องค์
กรวิ
ชาการอื่
นๆ
ตอนที่
๔ข้
อมู
ลประธานสภาว ั
ฒนธรรม
คาชี้
แจง
: โปรดเลื
อกทาเครื่
องหมาย
ลงใน
หน้
าข ้
อความ และ/หรื
อเติ
มคา/ข ้
อความ
ลงในช่
องว่
างที่
เตรี
ยมไว ้
ให้
ตรงกั
บความเป็
นจริ
งของประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
๑. เพศของประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
ชาย
หญิ
ง
๒. อายุ
ของประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
น้
อยกว่
า ๔๐ ปี
๔๐-๖๐ ปี
มากกว่
า ๖๐ ปี
๓. การศึ
กษาสู
งสุ
ดของประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
ต
่
ากว่
าปริ
ญญาตรี
ปริ
ญญาตรี
สู
งกว่
าปริ
ญญาตรี
๔. อาชี
พหลั
กของประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
ธุ
รกิ
จ/กิ
จการส่
วนตั
ว
รั
บราชการ
เกษตรกรรม
อื่
นๆ (โปรดระบุ
.....................)
๕. การอยู่
ในภู
มิ
ลาเนาที่
สภาวั
ฒนธรรมนี้
ตั
้
งอยู่
(ในจั
งหวั
ด/อาเภอ/ตาบล แล้
วแต่
กรณี
)
น้
อยกว่
า ๑๐ ปี
๑๐-๒๐ ปี
มากกว่
า ๒๐ ปี
๖. ระยะเวลาในการดารงตาแหน่
งประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
น้
อยกว่
า ๒ปี
๒-๔ปี
๕-๘ปี
มากกว่
า๘ปี
๗. ก่
อนการดารงตาแหน่
งประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
เคยทางานเกี่
ยวข ้
องกั
บสภาวั
ฒนธรรมมาก่
อน
หรื
อไม่
ไม่
เคย
เคย โดย
เป็
นประธานสภาวั
ฒนธรรมอื่
นๆ
เป็
นสมาชิ
กสภาวั
ฒนธรรมนี้
อื่
นๆ (โปรดระบุ
.....................)
๘. ในขณะที่
ดารงตาแหน่
งประธานสภาวั
ฒนธรรมนี้
ยั
งดารงตาแหน่
งอื่
นๆ หรื
อไม่
ไม่
มี
(ตอบได ้
หลายข ้
อ) คื
อ
ธุ
รกิ
จ (เช่
นหอการค ้
า/สภาอุ
ตสาหกรรม/การท่
องเที่
ยว เป็
นต ้
น)
การกุ
ศล (เช่
น โรตารี
/ไลอ ้
อน เป็
นต ้
น)
การเมื
อง (เช่
น สว./สส./อบจ./นายกเทศมนตรี
/นายก อบต. เป็
นต ้
น)
การปกครอง (เช่
นกานั
น/ผู
้
ใหญ่
บ ้
าน เป็
นต ้
น)
ราชการ (เช่
น ผู
้
อานวยการโรงเรี
ยน เป็
นต ้
น)
องค์
กรชุ
มชน (เช่
น กองทุ
นหมู่
บ ้
าน/กองทุ
นสวั
สดิ
การ เป็
นต ้
น)
อาสาสมั
คร/จิ
ตอาสา (เช่
น อสม./อพม. เป็
นต ้
น)
อื่
นๆ (โปรดระบุ
.............................................)
ต่
อหน้
า ๔ตอนที่
๕