nt142 - page 255

222
ส่ วนที่ 1 แบบสัมภาษณ์เจาะลึกเกี่ยวกับลักษณะทั่วไปของจังหวั ดพิษณุโลก
ชื่อ–สกุ ล ....................................................................................................... อายุ.......................ปี
การศึ กษา................................................................. หมายเลขรหัส....................ครั้ งที่…………....
วันที่........เดือน.........................พ.ศ. .................... สถานที่.............................................................
แบบสอบถามเกี่ยวกับลั กษณะทั่วไปของผู้บริ โภค
คําชี้ แจ้ง โปรดใส่เครื่ องหมาย / ลงใน ตามความเป็ นจริงของท่าน
1. เพศ
ชาย หญิง
2. อายุ
อายุตํ่ากว่า 20 ปี 20-30 ปี
30-40 ปี อายุมากกว่า 40 ปี
3. อาชี พ
เกษตรกร ธุรกิจส่ วนตัว
รับราชการ/รัฐวิสาหกิ จ นักเรียน / นักศึกษา
อื่นๆโปรดระบุ.............................................................
4. รายได้เฉลี่ยต่อเดือน
ตํ่ากว่า 5,000 บาท 5,000 - 10,000 บาท
10,000 - 20,000 บาท 20,000 - 30,000 บาท
มากกว่า 30,000 บาทขึ้ นไป
แบบสํ ารวจพื้ นที่
1. ที่ตั้ ง
หมู่บ้าน......................ตําบล..............................อําเภอ.......................จังหวัด............................
สํารวจวันที่ .................เดือน.....................พ.ศ. ......................